Como un solo profesor debe atender a varios estudiantes, puede resultar complicado permitir a los estudiantes disponer de tiempo suficiente para la simulación a fin de mejorar su competencia y confianza. La simulación basada en los principios del aprendizaje entre iguales supone un novedoso enfoque basado en una sólida teoría pedagógica. En cierto sentido, puede contemplarse como un «aula invertida» aplicada a la simulación.
Utilizando escenarios estandarizados centrados en las destrezas esenciales de enfermería, los estudiantes pueden practicar juntos hasta que se sientan preparados para que un profesor evalúe o revise su desempeño. Esta metodología proporciona mayor flexibilidad y aumenta el uso de los recursos de simulación.